Ausl di Ferrara lancia un nuovo modello di assistenza dopo il ricovero

Successo per il programma di assistenza degli anziani post- dimissione ospedaliera, attuato dall’Ausl di Ferrara. Il servizio, partito sperimentalmente per gli ultrasettantenni operati per fratture al femore, è stato poi esteso a tutti gli anziani “fragili”, consentendo negli ultimi 2 anni ad oltre 1.500 anziani di essere seguiti tra le pareti domestiche. Un team composto da medici ospedalieri, Medici di medicina generale e operatori socio-sanitari e coordinato da un infermiere specializzato (“case manager”), decide in quale delle 3 fasce di rischio previste inserire il paziente: sulla base della fascia di rischio viene stabilita la procedura di assistenza da attuare. Attivo anche il servizio di call center “E-care” che chiama il paziente una volta alla settimana, ponendogli delle domande prestabilite per la valutazione delle condizioni di salute.